Izen abizenak / Nombre y apellidos Nerabeen txanda 2008 eta 2009 urtean jaiotakoentzat prestatu dugun txanda berria da. / El turno de los adolescentes es el nuevo turno que hemos preparado para jóvenes nacidos en los años 2008 y 2009. Izena/Nombre 1.Abizena/1.Apellido 2.Abizena/2.Apellido NAN/ DNI Informazio pertsonala / Información personal Kontakturako informazioa/ Información de contacto Jaiotze data/ fecha de nacimiento Sexua/Sexo Mutila/chicoNeska/ChicaBesterik/otros Ikastetxea/Centro de Estudio Gaztearen Helbidea/ Dirección de/l/la joven Herria/ Población Posta kodea / Código postal Kontu korronte zenbakia IBAN eta 20 zenbakiak itzulpen bat errazteko udalekuaren ezeztapenagatik Nºcuenta corriente IBAN y 20 digitos en caso de cancelación para poder facilitar la devolución Gaztearen telefono zenbakia / Número de teléfono del/a joven Tutore legalaren telefono zenbakia / Teléfono del tutor legal Berdina bada errepikatu / Repetir si es el mismo Amaren telefono zenbakia / Teléfono de la madre Berdina bada errepikatu / Repetir si es el mismo Aitaren telefono zenbakia / Teléfono del padre Berdina bada errepikatu / Repetir si es el mismo Posta elektronikoa/ Correo electrónico Helbide elektronikoa izango da zuekin kontaktuan jartzeko lehentasuna izango duena. El correo electrónico será el que tenga prioridad a la hora de ponerse en contacto con vosotros. Gaztearen posta elektronikoa/ Correo electrónico del joven Tutorearen posta elektronikoa/ Correo electrónico del tutor legal Amaren posta elektronikoa / Correo electrónico de la madre Aitaren posta elektronikoa / Correo electrónico del padre Argi daukat eta ados nago Betti Gottik lehentasuna emango diola posta elektronikoari nirekin harremanetan jartzeko (BAI edo EZ erantzun) Tengo claro y estoy conforme con que Betti Gotti usará el correo electrónico como vía principal de contacto conmigo (Responded SÍ o NO).Bai/ SiEz/ No Beste datuak/ Otros datos NERABEAK BETE BEHARREKOA / LO TIENE QUE RELLENAR EL JOVEN Igeri egiten dakizu? / ¿Sabes nadar? Bai/ SiEz/ No Euskaraz hitz egiten duzu? / ¿Hablas en euskara? Beti/ SiempreGehienetan/ Casi siempreGutxitan/ Pocas vecesDeus ez/ No habla Ama hizkuntza/ Lengua materna EuskaraGaztelera/ CastellanoBeste / otro Dieta berezirik behar al duzu? ¿Necesitas alguna dieta especial? Dieta berezia baldin baduzu medikuaren ziurtagiria beharko da. Gurekin harremanetan jarri hau zehazteko eta irlari informazioa eman ahal izateko / En caso de necesitar una dieta especial necesitaremos un certificado médico. Poneos en contacto con nosotros para especificarlo y poder informar a la isla de ello. Gaixotasunak – Alergiak / Enfermedades – Alergias Oharrak / Observaciones Izen-emate orriaz duzun komentariorik edota Betti Gottik jakin beharrekorik baduzu hemen azaldu. Si quieres hacer algún comentario sobre el formulario o si hay algo que Betti Gotti deba saber, puedes comentarlo aquí. Udalekuetako kamiseta/ Camiseta del campamento Urtero udalekuetan parte hartzen duten gazteentzako kamisetak egiten ditugu eta horregatik, azkenean gurekin udalekuetan etortzen bazara, zure taila zein den jakin nahiko genuke kamisetaren eskaria egin ahal izateko. Todos los años hacemos camisetas para todos los jóvenes que participan en el campamento y por eso queremos saber tu talla de camiseta para poder hacer el pedido para los niños que vengan al campamento. Kamiseta taila/ Talla de la camiseta SMLXL Gazteari buruz/ Sobre el joven NERABEAK BETE BEHARREKOA / LO TIENE QUE RELLENAR EL JOVEN Zeintzuk dira zure ekintzarik gustukoenak?/ ¿Cuáles son tus actividades preferidas? Zeintzuk dira zure ekintzarik gustukoenak?/ ¿Cuáles son tus actividades preferidas? Jarduera fisikoa egitea gustuko duzu?/ ¿Te gusta practicar actividad física? Bai/ SíEz/ No Jarduera fisiko arriskutsu desberdinetan parte hartzeko prest egongo zinateke? / ¿Participarías en actividades físicas de riesgo? Bai/ SíEz/ No Zer garrantzi du euskarak zure egunerokoan? / ¿Qué importancia tiene el euskara en tu día a día? Zergatik etorri nahi duzu udalekuetara gurekin? / ¿Por qué quieres venir al campamento con nosotros? Udalekuetan zehar hainbat ekintza desberdin antolatuko ditugu jarduera fisikoarekin lotura handia dutenak, ez dugu inor deseroso sentitzea nahi. Ezintasun edo beldur aipagarririk daukazu? (adb. altuerari)/ Durante los días de campamento se desarrollarán diferentes actividades relacionadas con el deporte y no queremos que nadie se sienta incómodo. ¿Tienes algún impedimento o miedo a destacar?(p.ej. miedo a las alturas) PARTAIDEAREN OSASUN DATUAK / DATOS SANITARIOS DEL PARTICIPANTE Guraso eta tutoreen erantzukizuna da erakunde arduradunari partaideak ekintzetako egonaldian kutsadurarik sor lezakeen gaixotasunen adierazpena. Aitortzen dut datu guztiak egiazkoak direla eta ez dudala daturik ezkutatu edo faltsutu. Hori dela eta, datuak eragin ditzaketen ondorioen erantzule izango naiz. Es responsabilidad de los padres o tutores legales poner en conocimiento de la entidad responsable cualquier enfermedad que pueda ser contagiada por el/la joven en el trascurso de la estancia. Certifico que todos los datos son reales y que no he escondido o falsificado dato alguno. Por ello, seré responsable de las consecuencias que estos datos puedan producir. Osasun txartelaren zenbakia / Número de la tarjeta sanitaria Zeintzuk dira gazteak azken hamabi hilabetetan edo egun dituen gaixotasunak ? ¿Qué enfermedades ha padecido en los doce últimos meses o padece en la actualidad? Tratamendu berezirik hartzen al du? (Txosten medikoa ekarri) ¿Toma algún medicamento? (Hay que traer el informe médico Garrantzitsua/ Importante Aurtengo guraso bilera DERRIGORREZKOA da. Ordurako derrigorrezko paper guztiak Betti Gottiren esku egongo dira / Este año la asistencia a la reunión de padres es OBLIGATORIA. Para entonces todos los papeles estarán entregados a Betti Gotti. Argi daukat eta ados nago aurten guraso bilerara joatea DERRIGORREZKOA dela, nire seme-alaba udalekutara joan ahal izateko / Estoy de acuerdo y acepto que este año la asistencia a la reunión de padres será OBLIGATORIA para que mi hijo/a pueda asistir al campamento. Onartzen dut / Acepto Onartzen dut bertan jarritako datu okerren ardura neria dela eta honek nahi ez diren ondorioak izan ditzakeela. /Acepto que la responsabilidad de los datos introducidos no correctos es únicamente mía y que esto puede traer consecuencias no deseadas. Galdetegia bete izanak ekartzen du, Betti Gottik dituen arau, protokolo eta aktibitateari dagozkion erabakiak onartzea. Onarpen onek, galdetegi honetan jarritako datuen ardura eta jakinarazpena,bete dituenak, erantzukizuna bere gain hartzen dituela adieraziko du. Datu eta jakinarazpen guztiak egia eta zuzenak direla ere adieraziko du, eta akatsik bada, ondorioak bere gain hartuko dituela argi geratuko da. / La cumplimentación del cuestionario supone la aceptación y aprobación de las normas, protocolos, actividad y decisiones de Betti Gotti. La aprobacion indicarán que el responsable de los datos en este cuestionario y la notificación que ha cumplimentado el que lo realice, asume la responsabilidad y veracidad del cuestionario. También indicará que todos los datos y aclaraciones son ciertos y correctos, quedando claro que, en su caso, asumirá las consecuencias. Onartzen dut / Acepto