Izena/Nombre
1.Abizena/1.Apellido
2.Abizena/2.Apellido
NAN/ DNI

Tutore legalaren telefono zenbakia / Teléfono del tutor legal
Berdina bada errepikatu / Repetir si es el mismo
Amaren telefono zenbakia / Teléfono de la madre
Berdina bada errepikatu / Repetir si es el mismo
Aitaren telefono zenbakia / Teléfono del padre
Berdina bada errepikatu / Repetir si es el mismo
Helbidea / Dirección
Herria/ Población
Posta kodea / Código postal
Kontu korronte zenbakia IBAN eta 20 zenbakiak itzulpen bat errazteko udalekuaren ezeztapenagatik
Nºcuenta corriente IBAN y 20 dígitos en caso de cancelación para poder facilitar la devolución

Helbide elektronikoa izango da zuekin kontaktuan jartzeko lehentasuna izango duena.
El correo electrónico será el que tenga prioridad a la hora de ponerse en contacto con vosotros.

Tutorearen posta elektronikoa/ Correo electrónico del tutor legal
Argi daukat eta ados nago Betti Gottik lehentasuna emango diola posta elektronikoari nirekin harremanetan jartzeko (BAI edo EZ erantzun)
Tengo claro y estoy conforme con que Betti Gotti usará el correo electrónico como vía principal de contacto conmigo (Responded SÍ o NO).Bai/ SiEz/ No

Guraso eta tutoreen erantzukizuna da erakunde arduradunari partaideak ekintzetako egonaldian kutsadurarik sor lezakeen gaixotasunen adierazpena. Aitortzen dut datu guztiak egiazkoak direla eta ez dudala daturik ezkutatu edo faltsutu. Hori dela eta, datuak eragin ditzaketen ondorioen erantzule izango naiz.

Es responsabilidad de los padres o tutores legales poner en conocimiento de la entidad responsable cualquier enfermedad que pueda ser contagiada por el/la joven en el trascurso de la estancia. Certifico que todos los datos son reales y que no he escondido o falsificado dato alguno. Por ello, seré responsable de las consecuencias que estos datos puedan producir.

Osasun txartelaren zenbakia / Número de la tarjeta sanitaria

Zeintzuk dira gazteak azken hamabi hilabetetan edo egun dituen gaixotasunak ?
¿Qué enfermedades ha padecido en los doce últimos meses o padece en la actualidad?

Tratamendu berezirik hartzen al du? (Txosten medikoa ekarri)
¿Toma algún medicamento? (Hay que traer el informe médico)

Produktu, jaki edo bestelako agenteei alergiarik edo intolerantziarik ba al du?
¿Padece alguna alergia o intolerancia a fármacos, alimentos u otros agentes?

Udalekuan parte hartzeko zailtasunak eragin ditzazkiokeen edonolako ezaugarririk ba al du? Adibidez: lo egiteko zailtasuna, lagun berriak egiteko zailtasuna, asma, ez daki bizikletaz ibiltzen…
¿Tiene alguna característica que le pueda dificultar la práctica de las actividades? Por ejemplo: dificultades para dormir, dificultades para socializarse, no sabe andar en bici…

Igeri egiten daki? / ¿Sabe nadar?
Bai/ SiEz/ No

Protesiak erabiltzera behartzen duen arazorik ba al du (betaurrekoak behar ditu, igeri egiteko tapoiak, …)?
¿Tiene algún problema en la vista, audición.. que precise el uso de prótesis ?

Txertaturik al dago?
¿Está vacunada/o?
Bai/ SiEz/ No

Bestelako datu interesgarririk edo iradokizunik?
¿Otros datos de interés?

Ekintzetan egin ahal diren argazkietan ateratzeko eta beste gurasoekin elkarbanatzeko baimena ematen dut
Autorizo que le puedan hacer fotos en las actividades y compartirlas con las demas familias
Bai/ SiEz/ No
Medikuak esandako botikak emateko baimena ematen dut.
Permito al grupo suministrar los medicamentos indicados por el médico .
Bai/ SiEz/ No

Urtero udalekuetan parte hartzen duten haurrentzako kamisetak egiten ditugu eta horregatik, azkenean gurekin udalekuetan etortzen bazara, zure talla zein den jakin nahiko genuke kamisetaren eskaria egin ahal izateko. Aurten, kamiseten prezioa udalekuen kuotaren barnean jarri dugu, aurreko urtean bezela.

Todos los años hacemos camisetas para tod@s l@s niñ@s que participan en el campamento y por eso queremos saber su talla de camiseta para poder hacer el pedido para los niñ@s que vengan al campamento. Este año el precio de las camisetas lo hemos añadido a la cuota de las colonias, como el año pasado.

Kamiseta taila/ Talla de la camiseta
9-11 urte12-13 urte14-15 urteSML

Aurtengo guraso bilera DERRIGORREZKOA da. Ordurako derrigorrezko paper guztiak Betti Gottiren esku egongo dira / Este año la asistencia a la reunión de padres es OBLIGATORIA. Para entonces todos los papeles estarán entregados a Betti Gotti.

Argi daukat eta ados nago aurten guraso bilerara joatea DERRIGORREZKOA dela, nire seme-alaba udalekutara joan ahal izateko / Estoy de acuerdo y acepto que este año la asistencia a la reunión de padres será OBLIGATORIA para que mi hijo/a pueda asistir al campamento. Onartzen dut / Acepto

Galdetegia bete izanak ekartzen du, Betti Gottik dituen arau, protokolo eta aktibitateari dagozkion erabakiak onartzea. Onarpen honek, galdetegi honetan jarritako datuen ardura eta jakinarazpena,bete dituenak, erantzunkizuna bere gain hartzen dituela adieraziko du. Datu eta jakin arazpen guztiak egia eta zuzenak direla ere adieraziko du, eta akatsik bada, ondorioak bere gain hartuko dituela argi geratuko da.
La cumplimentación del cuestionario supone la aceptacion y aprobación de las normas, protocolos, actividad y decisiones de Betti Gotti. La aprobacion indicarán que el responsable de los datos en este cuestionario y la notificación que ha cumplimentado el que lo realice, asume la responsabilidad y veracidad del cuestionario. También indicará que todos los datos y aclaraciones son ciertos y correctos, quedando claro que, en su caso, asumirá las consecuencias. Onartzen dut / Acepto